術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測儀原理與應用
更新時間：2025-02-12 14:12:10 關(guān)鍵詞：術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測儀
術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測儀是甲狀腺及甲狀旁腺手術(shù)中保護喉返神經(jīng)的重要工具。其工作原理基于電生理技術(shù)，通過刺激喉返神經(jīng)并監(jiān)測其支配的聲帶肌產(chǎn)生的肌電信號（EMG），實時判斷神經(jīng)功能完整性。具體操作包括：
刺激與信號采集：通過探頭直接刺激喉返神經(jīng)，產(chǎn)生的電信號傳導至聲帶肌，并通過氣管導管表面的電極采集肌電信號。
信號分析：神經(jīng)監(jiān)測儀分析肌電信號的波形、振幅和潛伏期，若神經(jīng)功能完整，可觀察到清晰的肌電波形；若神經(jīng)受損，波形將明顯減弱或消失。
喉上神經(jīng)與喉返神經(jīng)的區(qū)別
喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)是甲狀腺手術(shù)中需要保護的神經(jīng)，但兩者在解剖位置和功能上有所不同：
喉上神經(jīng)：起自迷走神經(jīng)，分布于喉部黏膜和聲帶，主要負責聲帶張力的調(diào)節(jié)。損傷后可能導致聲音嘶啞或聲帶麻痹。
喉返神經(jīng)：起自迷走神經(jīng)，分布于聲帶肌，主要負責聲帶運動。損傷后可能導致聲音嘶啞、呼吸困難甚至窒息。
術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測儀通過電刺激和肌電信號分析，可同時監(jiān)測喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)的功能狀態(tài)，幫助術(shù)者定位和保護神經(jīng)。
喉返監(jiān)測儀顯示阻抗過高的原因及解決方法
喉返監(jiān)測儀顯示阻抗過高可能由以下原因引起：
設(shè)備連接問題：電極與患者接觸不良，或氣管導管表面電極未正確放置。
信號干擾：術(shù)中環(huán)境中的電磁干擾或設(shè)備故障。
操作不當：刺激強度設(shè)置過高或刺激頻率不合適。
解決方法：
檢查設(shè)備連接：確保電極與患者接觸良好，氣管導管表面電極正確放置。
優(yōu)化設(shè)置：調(diào)整刺激強度和頻率，避免過高或過低。
排除干擾：遠離強電磁源，檢查設(shè)備是否正常運行。
術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測儀在甲狀腺及甲狀旁腺手術(shù)中發(fā)揮著重要作用，通過電生理技術(shù)實時監(jiān)測喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)的功能狀態(tài)，降低術(shù)中神經(jīng)損傷風險。若設(shè)備顯示阻抗過高，及時排查并解決，可有效避免手術(shù)風險，確?；颊甙踩?/p>
